一次性腹壁縫合器套件是一款由邦尼醫(yī)療科技（常州）有限公司研發(fā)生產(chǎn)的集穿刺器功能與筋膜縫合功能為一體的一款創(chuàng)新手術(shù)器械。
腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)在臨床得到廣泛應(yīng)用。然而，在腹腔鏡手術(shù)中，穿刺孔并發(fā)癥的發(fā)生率較高，其中包括穿刺孔疝、感染、腹壁出血、血腫和壞死性筋膜炎等。本文將探討這些并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制，并介紹一些預(yù)防和解決方案，以提高腹腔鏡手術(shù)的安全性、減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。一次性腹壁縫合器套件的使用，能降低切口疝和切口裂開的發(fā)生率，提高腹腔鏡手術(shù)的質(zhì)量和預(yù)后效果。
自1968年Fear首次報(bào)道婦科腹腔鏡檢查后并發(fā)生Trocar 部位疝(TSH)以來，類似病例的報(bào)道越來越多。腹腔鏡治療的安全問題引起了人們的注意。穿刺孔疝呈逐步上升趨勢，發(fā)生率約1％～ 6％，而疝內(nèi)容物通常為小腸或大網(wǎng)膜嵌頓或形成 Richter’s疝。大多數(shù)發(fā)生于10mm及以上的穿刺孔，少部分發(fā)生于5mm穿刺孔口。一般而言，外科腹腔鏡結(jié)直腸術(shù)后穿刺孔疝發(fā)生率較高，可達(dá)7％。
TSH 的發(fā)生是由于穿刺孔部位腹壁存在缺損，腹腔內(nèi)組織或臟器通過缺損突出皮下間隙所致。TSH 重在預(yù)防，不能自愈，外科手術(shù)治療是唯一有效的手段。只有繼續(xù)增大的趨勢并影響患者的日常生活和工作，降低患者的生活質(zhì)量， 甚至發(fā)生嵌頓。
早在2000年，Duron 等國外學(xué)者發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)提出 “關(guān)閉穿刺孔筋膜可以有效阻止或減少穿刺孔并發(fā)癥的發(fā)生率，但有時(shí)關(guān)閉筋膜是非常困難的，尤其是肥胖患者。”
參考文獻(xiàn)：(Duron JJ,Hay JM,Msika S,et al. Prevalence and mechanisms of small intestinal obstruction following laparoscopic abdominal surgery:a retrospective multicenter study.Arch Surg, 2000,135: 208-212.)
另外，有些學(xué)者強(qiáng)調(diào)需完整縫合筋膜，才能降低穿刺孔并發(fā)癥的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)：(Eid GM,Collins J.Application of a trocar wound closure system designed for laparoscopic procedures in morbidly obese patients.Obes Surg,2005,15: 871-873.)
